بیماری های التهابی
آیا برای درمان آکنه می توان فقط از درمان موضعی استفاده کرد؟ والدینم مرا از مصرف داروهای خوراکی منع می کنند.
(نمایش سوال)
این مساله بستگی به این دارد که شدت آکنه شما چگونه باشد. در اکثر موارد اگر آکنه فقط محدود به صورت باشد می توان آنرا با داروهای موضعی شامل آنتی بیوتیک ها و داروهای لایه بردار درمان کرد. حتی گاه افرادی که فقط آکنه پشت تنه دارند را می توان با داروهای موضعی درمان کرد به شرطی که بتواند دارو را بر روی ضایعات روزی 2 بار استفاده نماید.
آیا آرایش کردن موجب تشدید آکنه می شود؟
(نمایش سوال)
حتماً اما گاهی لازم است بیماران در مراسم خاصی شرکت کنند که مجبور به استفاده از لوازم آرایشی مثل کرم پودر می شوند. توصیه می شود که حتماً از کرم پودر های فاقد چربی استفاده کنید و اگر بتوانید پن کیک را جایگزین نمایید چون خشک است و کمتر موجب انسداد منافظ پوست می شود.
آیا مصرف داروی آکوتان موجب عقیمی می شود؟
(نمایش سوال)
به هیچ عنوان، متأسفانه این شایعه بین مردم شنیده می شود که گمان می کنند مصرف این دارو موجب عقیمی می شود. داستان واقعی این است که خانمی که در حال مصرف آکوتان و یا ایزوترتینوئین است در زمان مصرف دارو و تا 2 ماه پس از قطع آن نباید حامله شود و مصرف این دارو هیچ اثری روی قدرت باروری فرد ندارد.
برای درمان خشکی صورت بدنبال مصرف کرم های لایه برداری که جهت درمان آکنه تجویز شده است چه می توان کرد؟
(نمایش سوال)
برای این منظور جهت پیشگیری از بدتر شدن آکنه باید از کرم های مرطوب کننده فاقد چربی استفاده نمایید.
برای درمان جوشگاه های آکنه که فرورفته است چه کار می توان کرد؟
(نمایش سوال)
درمان این جوشگاه ها در حقیقت یکی از مشکل ترین درمانها برای متخصصین پوست است و در حقیقت از یک روش خاص نمی توان به عنوان بهترین درمان نام برد. گاه ترکیب چند روش ماند لیزر درمانی، جراحی، پیلینگ و ... می توانند نتایج مطلوب را به همراه داشته باشند. نکته مهم این است که باید حوصله داشته باشید و به پزشک متخصص خود در درمان این جوشگاه ها اعتماد نمایید.
آیا برای درمان آکنه میتوان از لیزر استفاده کرد؟
(نمایش سوال)
بله. لیزرهای FPJ و Qs-NdYag برای درمان آکنه فعال مفیدند.
تزریق بوتاکس
تزریق بوتاکس برای درمان چه چین و چروک هایی کاربرد دارد؟
(نمایش سوال)
تزریق بوتاکس برای درمان چین و چروک های دینامیک کاربرد دارد یعنی چین و چروک هایی که ایجاد آنها وابسته به انقباض عضلات است مثل چین های بین دو ابرو که به چین اخم معروف است و چین های پیشانی و پنجه کلاغی دور چشم. این نوع چین و چروک ها بر اثر انقباض عضلات ایجاد می شود و اگر ما تزریق بوتاکس را هرچه رودتر انجام دهیم از ایجاد آنها پیشگیری می کنیم.
بعد از تزریق بوتاکس اثر آن کی مشخص می شود؟
(نمایش سوال)
اگر از داروی انگلیسی دیسپورت که مورد تأیید مراکز ذی صلاح داخل کشور است استفاده شود پس از 2 روز از تزریق اثر گذاری آن شروع شده و عضلات آرام و فلج می شوند و 1 هفته الی 10 روز پس از تزریق حداکثر زمان شروع اثر گذاری دارو است. ما معمولاً 2 هفته پس از انجام تزریق از مریض درخواست می کنیک که برای چک کردن و ترمیم احتمالی مراجعه کند.
پس از تزریق بوتاکس تا چه مدت اثر بوتاکس باقی خواهد ماند؟
(نمایش سوال)
باید بگوییم اثر بوتاکس در افراد مختلف متفاوت است ولی می توانیم زمان متوسط بین 3 تا 6 ماه را برای آن ذکر کنیم؛ البته دیده شده در بعضی از افراد تا 8 ماه هم اثر تزریق باقی مانده هرچند که همیشگی نیست. عموماً افراد بعد از تزریق اول احساس خوش آیندی نسبت به اثر تزریق دارند ولی در جلسات بعدی احساس می کنند اثر تزریق کم شده که البته این طبیعی است زیرا در تزریق اول چون عضلات قبلا بکر بودند و همیشه در انقباض بوده اند، پس از تزریق اول به دلیل فلج شدن عضلات مربوطه احساس جدید و خوش آیندی را بیماران عزیز تجربه می کنند به خصوص افرادی که میگرن دارند، این دسته از افراد تا مدتی که اثر دارو وجود دارد کاهش چشمگیر در درد میگرن خود را احساس می کنند و این باعث می شود که این افراد راغب شوند تا دفعات دیگری هم تزریق بوتاکس را انجام دهند.
تا چند مرتبه می بایست تزریق بوتاکس انجام شود؟
(نمایش سوال)
هر 4 تا 6 ماه و هر فرد بین 3 تا 5 بار. پس از گذشت 4 تا 6 ماه پس از تزریق، فرد همانند فردی که دستش را تازه بعد از مدت طولانی از گچ در آورده و عضلاتش ضعیف و آتروفیک می شود، در تزریق هم به این صورت است که ما عضلات فوقانی صورت را به صورت فیزیولوژیک و آگاهانه فلج می کنیم. در طول این مدت که عضله فلج می شود فعالیت نمی کند و اثرش کم می شود و آتروفیک می شود و این خود باعث کم شدن قدرت همیشگی آن می شود. در ضمن کسانی که عادت به اخم کردن دارند مثل مواجه شدن افراد با نور شدید آفتاب و یا هنگام مطالعه در مدتی که اثر بوتاکس باقیست فرد این عادت را کم کم از دست میدهد و این 2 عامل موجب می شوند که پس از 3 تا 5 جلسه تزریق فرد نیاز به تزریق دیگری نداشته باشد و چین های عمیق دیگر باز نگردند ولی خیلی از اوقات افراد از فرم ابروهای خود که بر اثر بوتاکس بالا می رود و احساس خوش آیند بدست آمده از آن، هر سال یک مرتبه و قبل از عید نوروز برای تزریق مجدد مراجعه می کنند.
آیا ممکن است فرد به دنبال استفاده از بوتاکس دیگر پاسخ مثبت به استفاده از دارو ندهد؟
(نمایش سوال)
در موارد بسیار نادر ممکن است افراد پس از تزریق بوتاکس به دارو جواب ندهند و آن به دلیل ساخته شدن آنتی بادی علیه آن دارو می باشد و اگر شما از تزریق متخصص پوست خود کاملا مطمئن هستید که از داروی مناسبی استفاده کرده ولی اثر آن را مشاهده نکرده اید، تجربه نشان داده افرادی که از تزریق دیسپورت نتیجه نمی گیرند تزریق بوتاکس روی آن ها جواب میدهد ( توجه کنید که خیلی از بوتاکس های مورد استفاده در ایران چینی و خطرناک هستند و باید بیماران مراقب باشند تا از بوتاکس های معتبر برای تزریق استفاده گردد در غیر این صورت عوارضی مثل ایجاد آلرژی، سر درد های شدید و دو بینی را به دنبال دارد) و همچنین نحوه تزریق نیز بسیار مهم است.
آیا هر فرد مدعی تزریق بوتاکس قابل اطمینان است؟
(نمایش سوال)
به نظر ما تزریق بوتاکس یک کار کاملاً تخصصی است و حتماً می بایست توسط یک متخصص(متخصص پوست یا متخصص جراحی پلاستیک) انجام شود و هرگز تزریق آن را توسط افراد غیز پزشک و حتی غیر متخصص توصیه نمی کنیم و بیماران در صورت انجام چنین تزریقاتی ممکن است دچار عوارضی مثل افتادگی پلک شوند که ممکن است تا ماه ها، آن ها را درگیر کند.
لیزر درمانی
برای چه نوع ضایعات پوستی می توان از لیزر درمانی استفاده کرد؟
(نمایش سوال)
امروزه لیزر درمانی کاربردهای بسیاری در زمینه پوست و مو دارد. شایعترین کاربرد لیزر برای برداشتن و حذف موهای زائد می باشد. همچنین برای جوانسازی و بهبود چین و چروک ها و جوشگاه های آکنه به طور شایع از لیزر استفاده می کنیم و می توان از لیزر درمانی برای درمان ضایعات عروقی و بعضی از ضایعات ویروسی مثل زگیل استفاده کرد.
لیزر موهای زائد برای چه افرادی قابل انجام است؟
(نمایش سوال)
هر فردی که دارای موهای زائد در هر قسمتی از بدنش است می تواند از لیزر برای رهایی یافتن از موهای زائدش استفاده کند. هرچه موهای زائد مشکی تر و کلفت تر و پوست بیمار سفید تر باشد پاسخ لیزر درمانی برای موهای زائد بیشتر خواهد بود. امکان لیزر درمانی تمام موهای زائد در یک جلسه هم وجود دارد اما به شرطی که فرد از یک ماه قبل اپیلاسیون انجام نداده باشد. یعنی موها باید در جای خودشان وجود داشته باشند تا بتوانیم آن ها را لیزر کنیم تا ریشه های آن ها را با اشعه ی لیزر بسوزانیم.
منع مصرف لیزر درمانی برای موهای زائد چیست؟
(نمایش سوال)
اگر فردی اخیراً پوستش را برنزه کرده باشد مثلا اگر آفتاب گرفته باشد یا از سولاریوم استفاده کرده باشد، تا حداقل یک ماه بعد از برنزه شدن منع استفاده از لیزر درمانی برای موهای زائد وجود دارد زیرا احتمال سوخته شدن پوست و ایجاد لک در محل لیزر شده وجود دارد.
آیا در خانم های حامله یا شیرده امکان لیزر موهای زائد وجود دارد؟
(نمایش سوال)
استفاده خانم های حامله از لیزر درمانی موهای زائد ممنوع است نه به خاطر اینکه ممکن است به داخل بدن نفوذ پیدا کرده و به جنین آسیبی برساند بلکه برای احتیاط و جلوگیری از اینکه خدای نکرده اگر برای جنین اتفاقی رخ دهد مادر فکر نکند به خاطر لیزر درمانی که در دوران حاملگی انجام داده است تاثیر منفی روی جنین گذاشته است. پس لیزر درمانی را هیچگاه در دوران بارداری انجام نمی دهیم اما خانم شیرده هیچ منع مصرفی برایش وجود ندارد.
برای درمان اسکار یا جوش های فرورفته از چه نوع لیزری می توان استفاده کرد؟
(نمایش سوال)
برای این منظور از لیزر های لایه بردار استفاده می شود مثل لیزر اربیوم-یاگ و لیزر CO2 . خوشبختانه امروزه لیزر های نسل جدیدی به نام فراکشنال به بازار آمده اند که در واقع در هر جلسه که فرد انجام می دهد مشکلات خیلی کمی برایش ایجاد می شود و طی 4 الی 5 روز زخم ایجاد شده بهبود یافته و بیمار می تواند به سر کارش برگردد و دیگر مشکلات ناشی از لیزر های لایه بردار قدیمی برطرف شده اما مستلزم این است که چندین جلسه درمان انجام شود و فرد باید حوصله انجام این کار را داشته باشد.
آیا برای درمان ماه گرفتگی های صورت امکان استفاده از لیزر درمانی وجود دارد؟
(نمایش سوال)
بله، یکی از مواردی که تا قبل از ظهور لیزر ها هیچ درمانی برایش وجود نداشت همین لکه های شرابی یا Port Wine Stain ها بودند که خوشبختانه با ظهور لیزرهایی مانند PDL ما می توانیم امروزه این ضایعات را درمان کنیم. همینطور همانژیوم ها و سایر ضایعات عروقی با لیزر قابل درمان هستند اما یک جلسه درمان کافی نیست و فرد باید بداند که ممکن است درمانش تا 10 جلسه نیز به طول بینجامد.
آیا با لیزر می توان خالکوبی یا تاتو(Tattoo) را از بین برد؟
(نمایش سوال)
این مسئله بستگی به رنگ به کار رفته دارد. اینکه رنگ به کار رفته در تاتو Professional و یا Amateur باشد و اینکه محل قرارگیری رنگ سطحی است و یا عمقی. تمامی این عوامل تعیین کننده هستند اما به طور کلی برای رنگ های مشکی، قهوه ای، سبز و یا آبی به خوبی می توانیم از لیزر استفاده کنیم و طی چند جلسه آن را بدون عارضه پاک کنیم. نکته مهم این است که اگر فردی تاتو کرده اما از انجام آن پشیمان باشد به هیچ عنوان زیر بار پاک کردن تاتو توسط آرایشگر نباید برود چرا که آنها از رنگ های همرنگ پوست برای استتار رنگ تاتوی قبلی استفاده می کنند و این رنگ ها با انجام لیزر درمانی مخصوص برداشتن تاتو که QS-Nd Yag نامیده می شود تیره می شوند و درمان این تیرگی بسیار دشوار خواهد بود.
متخصصین پوست می توانند با استفاده از لیزرهای لایه بردار از جمله لیزرهای فراکشنال مثل Fractional CO2 به تدریج این رنگ های همرنگ پوست را خارج کنند و لذا اگر به اشتباه این نوع پاک کردن تاتو انجام شده باشد به متخصص پوست خود مراجعه کنید و آنها روش های مناسب درمانی را به شما ارائه خواهند داد. اما هنگام لیزر درمانی برای پاک کردن تاتو توجه داشته باشید که با یک جلسه درمان نمی توان تاتو را پاک کرد و حتماً به چند جلسه لیزر درمانی برای پاک کردن تاتو نیاز است و ممکن است شما 30 برابر هزینه ای را که برای پاک کردن تاتو به آرایشگر پرداخت نمودید را لازم باشد که متخصص پوست خود بپردازید.
کاربرد لیزر در لیپو ساکشن چیست؟
(نمایش سوال)
باید بگوییم امروز خوشبختانه لیزر درمانی به کمک لیپوساکشن آمده و با کمک آن می توانیم فیبر لیزر را به زیر پوست ببریم و در داخل چربی زیر جلدی، چربی را ذوب می کنیم و چربی ذوب شده را با ساکشن سپس خارج می کنیم. تفاوت این نوع لیپوساکشن نسبت به لیپوساکشن سنتی در چند چیز است. اولاً فرد باید بداند که بوسیله لیزر لیپولیز نمی توان حجم زیادی را مثل لیپوساکشن سنتی انجام داد و در هر جلسه فقط یک منطقه باید مورد عمل قرار گیرد اما این روش مزایایی هم دارد که خیلی مهم است. اولاً خطر آمبولی ریه که مسأله خیلی مهمی در لیپو ساکشن هایی که معمولاً با ابدومینوپلاستی همراه است و می تواند فرد را در معرض مرگ قرار دهد در این روش وجود ندارد زیرا حرارت لیزر باعث بسته شدن انتهای عروق لنفاتیک می شود. در ضمن لیزر باعث سفت شدن پوست شده و در واقع از افتادگی پوست که ما به کرات در لیپوساکشن معمولی شاهدش هستیم جلوگیری می کند و فرد می تواند نتایج بسیار خوبی را برای سلولیت دریافت کند. همچنین می توان برای بهبود غب غب از لیزر لیپولیز استفاده کرد.
آیا میتوان موهای ناحیه تناسلی را هم لیزر کرد؟
(نمایش سوال)
بله. ولی باید حتماً توسط متخصص پوست انجام شود زیر پوست این ناحیه تیره تر از پوست معمول فرد است و لذا احتمال سوختگی افزایش می یابد. انجام این کار توسط متخصص پوست میزان رضایت شما را افزایش خواهد داد. این کار خطری برای زاد و ولد یا موارد دیگر ندارد.
آیا هر قسمت بدن از جمله ناحیه تناسلی را هم میتوان لیزر برای رهایی از موهای زائد نمود؟
(نمایش سوال)
بله. گاهی به در خواست بیمار همه بدن خانمها از جمله ناحیه تناسلی منورد لیزر قرار می گیرد ولی باید توجه کرد موهای زیر بغل یا ناحیه تناسلی موی زائد محسوب نمی شوند اما با لیزر می توان موهای این نواحی را نیز مانند موهای زائد از بین برد. توصیه می کنم لیزر این ناحیه توسط متخصص پوست مجرب انجام شود چون پوست این نواحی تیره تر است و خطر سوختگی افزایش می یابد و لذا تنظیمات خاص می خواهد.